La enfermedad periodontal se produce por bacterias específicas, en
número adecuado para un huésped determinado que proporciona un microambiente
también adecuado, existiendo ruptura del equilibrio entre la virulencia de los
microorganismos y la capacidad de respuesta del huésped.
Para que exista enfermedad periodontal es necesaria la presencia de
microorganismos, pero el crecimiento de éstos dentro del surco está
influenciado por varios factores que determinarán el desarrollo final de
enfermedad periodontal destructiva o no, tanto locales como generales,
alteración de la respuesta inmune, alteraciones del tejido conectivo,
influencias farmacológicas, tabaquismo, y alteraciones hormonales (diabetes y
hormonas sexuales femeninas).
Las enfermedades
periodontales asociadas a cambios hormonales aparecen en la pubertad, el
embarazo, y en relación con el uso de anticonceptivos orales.
La secreción de
hormonas sexuales femeninas es cíclica, con determinados picos durante el ciclo menstrual; en
el embarazo, al final del tercer trimestre, las concentraciones plasmáticas de
estrógenos y progesterona superan en 10 los niveles del ciclo menstrual, de
modo que potencialmente el impacto biológico de estas hormonas se incrementa
durante el embarazo.
Se relacionan
enfermedad periodontal con partos prematuros y bajo peso al nacer, nos plantea
como objetivos revisar las alteraciones periodontales en el embarazo, así como
la posible influencia de la infección periodontal con el bajo peso y la
prematuridad.
El embarazo debido a
las variaciones hormonales que experimenta la mujer pudiera condicionar el
desarrollo y mantenimiento de gingivitis y periodontitis. En ausencia de
microorganismos asociados a la placa dentobacteriana, estos cambios no son
capaces de desarrollar enfermedad periodontal.
La enfermedad
periodontal al suponer un depósito de microorganismos y sus productos
desencadenan una respuesta con riesgo sistémico.
Se necesitan
estudios multicéntricos longitudinales y rigurosos que confirmen la
trascendencia de la hipótesis entre infección periodontal y embarazo de riesgo.
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