El uso de
anticonvulsivantes principalmente el grupo de la fenitoína puede causar algunas
alteraciones estomatológicas en pacientes que padecen de convulsiones, la más
conocida es la hiperplasia gingival.
Sin embargo, Meráz (1998),
encontró otras alteraciones como por ejemplo:
- Glositis migratoria
benigna
- Paladar profundo
- Rugas palatinas
prominentes
- Desmineralización e
hipoplasia del esmalte
- Caries
- Maloclusión
- Labios resecos
La hipertrofia gingival:
Es la complicación más
frecuente, casi en el 50% de pacientes que toman fenitoína la padecen.
Las primeras
manifestaciones aparecen luego de tres meses de tomar dicha medicación y
alcanza su máxima expresión entre el primer y el segundo año de tratamiento.
La hipertrofia gingival
junto a la hipertricosis facial, agrandamiento de la labios y nariz constituyen
la llamada fascie hidantoínica, que
permite reconocer a un paciente que presenta crisis epilépticas.
La hipertrofia gingival se
manifiesta clínicamente como un aumento de las papilas interdentales haciéndose
la encía más prominente, tendiendo a invadir la corona clínica de los dientes.
Provoca importantes
alteraciones estéticas, interferencias en la oclusión, trastornos fonatorios y deglutorios,
gingivorragias, malposición dentaria
En estas fotos podemos
apreciar dichas características y principalmente el agrandamiento a nivel del
paladar.
Tratamiento de la
hipertrofia gingival.
Consiste en el cambio de
antiepiléptico, logrando la remisión completa al cabo de 4-5 meses.
En la actualidad
encontramos en el mercado otros antiepilépticos con los que se puede evitar la
aparición de hipertrofia gingival.
Resulta fundamental una
correcta higiene diaria, el uso de clorhexidina, buches fluorados y controles
periódicos.
Cuando el desarrollo de la
hipertrofia es significativo se realiza tratamiento quirúrgico que consiste en
raspado y alisado radicular minusioso, gingivectomia y gingivoplastia.
No hay comentarios:
Publicar un comentario